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Un document PDF qui présente les différentes classes d'antibiotiques selon leur mode d'action et leur spectre d'activité. Il indique les DCI (dénominations commerciales internationales) et les indications des antibiotiques.
- Classification et mode d’action des antibiotiques D.MOHAMMEDI
La classification des antibiotiques peut se faire selon :...
- Familles d’antibiotiques
Familles d’antibiotiques. Pour chaque famille, on y décrit...
- Classification et mode d’action des antibiotiques D.MOHAMMEDI
Ce document PDF présente les différentes familles d'antibiotiques selon leur mode d'action, leur spectre d'activité et leur nature chimique. Il détaille les caractéristiques, les indications et les résistances des β lactamines, des glycopeptides et des fosfomycines.
Ce document présente l'histoire, l'origine, les mécanismes d'action et la classification des antibiotiques. Il contient des tableaux, des schémas et des exemples d'antibiotiques naturels, semi-synthétiques et synthétiques.
Familles d’antibiotiques. Pour chaque famille, on y décrit les mécanismes d'actions, les antibiotiques les plus courants ainsi que l'essentiel de leur spectre d'action, les mécanismes de résistance et les effets secondaires les plus significatifs. Précautions. Ce document ne se veut pas exhaustif.
- Classification des antibiotiques
- LES BETA LACTAMINES (Tableau 1)
- Mécanisme d'action des ß lactamines
- Spectre d'action
- Choramphénicol
- Thiamphénicol
- Spectre d'activité
- LES TETRACYCLINES
- Cyclines naturelles
- Cyclines semi-synthétiques
- Spectre d'activité
- La vancomycine
- La teicoplanine
- Mécanisme d'action
- Spectre d'activité
- La Polymyxine
- Mode d'action
- Spectre d'action
- Les macrolides
- Structure
- Spectre d'activité
- Germes particuliers
- Espèces résistantes
- Les lincosanides
- Structure
- Spectre d'action
Les antibiotiques peuvent être classés selon plusieurs critè-res : l'origine, la nature chimique, le mécanisme d'action et le spectre d'action. Tout en adoptant la classification des antibiotiques en gran-des familles, nous étudierons également le mécanisme d'action ainsi que le spectre d'action des différents antibio-tiques.
Le noyau de base est le cycle ß lactame. Les antibiotiques de cette famille sont bactéricides. Ils se répartissent en trois groupes : G roupe I : il comporte le cy cle ß lactame et un cy cle thiazoline (ex : spectre étroits peni M et peni V), G roupe II : il comporte un cy cle lactame et un cy cle dihydrothiazine (ex : spectres larges peni A), G...
Les ß lactamines agissent au niveau de la paroi bactérienne en inhibant la dern i è re étape de la synthèse du pep t i d o -glycane entrainant une lyse bactérienne.
Le spectre d'action des aminosides est large, agissant sur les bacilles Gram négatifs aérobies notamment les entéro-bactéries et sur les bacilles à Gram positif (Listeria). L'action est inconstante sur les cocci en général. Ils sont actifs sur les stap hylococcus aureus sécréteurs de péni- c i l l i n a s e, sur les cocci à Gram négat i f, Neisseri...
Le ch l o ramphénicol est un antibiotique bactéri o s t atique à large spectre. En Algérie, il est réservé au traitement de la fièvre typhoïde.
Le thiamphénicol est très voisin chimiquement du chloram-phénicol, son spectre d'action est similaire.
Les phénicolés, étant de petites molécules hy d ro p h o b e s , t rave rsent facilement la membrane ex t e rne et interne des bactéries à Gram négatif. Ainsi le spectre d'activité est très large englobant les bacil-les à Gram positif, les bacilles à Gram négatif, les cocci à Gram positif et les cocci à Gram négatif. En Algéri e, ces molécules sont...
Les tétracyclines sont bactériostatiques, elles pénètrent bien dans les cellules, ces molécules présentent une gra n d e homogénéité On distingue les cy clines nat u relles et les cy clines semi-synthétiques.
Chlortetracycline (Auréomycine® ) Tetracycline base (Tetracyne ®)
Oxytetracycline (Terramycine®), Doxycycline (Vibramycine®), Minocycline (Mynocine® ). La Dox y cy cline et la Minocy cline ont une meilleure acti-vité in vitro et sont actives sur les souches bactéri e n n e s résistantes aux cyclines naturelles. Elles ont, de plus, une meilleure absorption digestive et une plus longue durée d'action.
C'est avec les tétra cy clines qu'est ap p a ru le terme "à très large spectre". Bacilles à Gram négatif et autres bactéries Les tétra cy clines sont indiquées pour le traitement des Pa s t e u relloses, Brucelloses, Chlamydioses, Coxielloses, R i ckettsioses, Mycoplasmes, Spiro chètes, Lep t o s p i ra et Borrelia. Cocci à Gram positif sont souven...
Le chlorhydrate de vancomycine représente le principe actif et est administré par voie intra - veineuse uniquement. Antibiotique à usage hospitalier
La molécule est un acide fa i ble soluble dans l'eau et bien toléré en IV et en IM. Sa grande lipophilie lui permet une meilleure diffusion tissulaire et un relargage lent. Antibioti-que à usage hospitalier
Ces deux molécules n'agissent que sur les bactéries à Gram positif en inhibant la synthèse du peptidoglycane donc de la croissance bactérienne.
Ces molécules ont un spectre d'activité étroit réservé aux bactéries à Gram positif et sont d'usage exclusivement hos-pitalier. Elles sont inactives sur les bactéries à Gram négatif à cause de leur masse trop grande qui ne leur permet pas de passer à travers la membrane externe. Elles sont indiquées dans les i n fections sévères à cocci à Gram pos...
Ap p a rtient à la famille : peptidiques et au groupe V lipo-peptides. Les lipopeptides se caractérisent par une chaine peptidique à laquelle est fixée une chaine lipidique. On distingue : Polymyxine ß (Polymyxine®) et la Polymy-xine E (Colimycine® ).
Agit au niveau de la membrane cytoplasmique bactérienne entraînant l'éclatement de la bactérie.
Antibiotique bactéricide à spectre étroit. Il agit sur les enté-ro b a c t é ries et le vibrion ch o l e rae sauf Proteus, Serrat i a , Providencia.
Les macrolides sont des antibiotiques fréquemment utilisés en pratique de ville à cause de leur facilité d'emploi. Il ont un spectre étroit, et sont parfaitement actifs sur les germes intracellulaires. Ils ont une excellente pénétration tissulaire
Les macrolides possèdent un noyau lactone central qui est à la base de leur classification, selon le nombre d'atomes de carbone. Ce sont des molécules lipophiles.
Ces substances ont un spectre relativement étroit limité aux germes suivants : Cocci à Gram positif (Streptocoques, Stap hylocoques méti. S.) Cocci à Gram négatif (Neisseria, Moraxella catarrhalis), Bacilles à Gram négatif (Bordetella, Campylobacter et l'Helicobacter), Bacilles à Gram positif (Cory n eb a c t é ries, Bacillus anthracis, Erysipelot...
Tréponéma, Legionella pneumophila (excepté pour la spira-mycine, la dirithromycine, et l'azithromycine pour lesquel-les il est classé comme modérément sensible), Toxoplasma gondii ; Mycoplasma hominis est uniquement sensible à la spiramycine, la josamycine et la midécamycine. La cl a ri t h ro mycine présente une activité sur Mycobacte-rium avium.
Les entéro b a c t é ries sont nat u rellement résistantes aux macrolides du fait de leur paroi. ' a z i t h ro mycine possède une activité augmentée sur certaines souches. Les stap hylocoques Méti R, Nocardia, Bacteroides fra -gilis, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.
Ce groupe d'antibiotiques comprend la lincomycine (Lin-cocine® ) et son dérivé hemisynthétique chloré : la clinda-mycine (Dalacine® ) qui tend à la supplanter.
La structure des synergistines est complexe, elle comprend les strep t ogrammes du groupe A composés de pep t o l i d e s macrocycliques insaturés subdivisés en fraction Il a et Il b ou Ml et M2, les streptogramines du groupe B composés de p o ly p eptides subdivisés en plusieurs fa c t e u rs. Pa rmi les synergistines, on ne retrouve que deux prod...
Ils ont un spectre étroit. Ils sont actifs sur les bactéri e s anaérobies et en particulier sur les bacilles à Gram négatif, cocci à Gram négatif, Clostridium et quelques peptostrep-tocoques. Ils n'ont aucune action sur les Pro p i o n o b a c -terium, Actinomyces aérotolérant, et autres bacilles à Gram positif non sporulés anaérobies. Ils agissent...
Les antibiotiques sont classés en 11 grandes familles pour faciliter le choix thérapeutique, selon plusieurs critères: •Origine : élaboré par un organisme vivant ou produit par synthèse;
On obtient ainsi des formes bizaroides (rondes ou filamenteuses) qui aboutissent à la lyse bactérienne. Cocci Gram + : Streptocoques (groupe A, C, G et B), Pneumocoques sensibles. Cocci Gram- : Neisseria (surtout le méningocoque).
