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  1. Le champ de ces recommandations porte sur la stratégie thérapeutique du prolapsus génital (dit aussi prolapsus des organes pelviens) de la femme lorsqu’il est symptomatique. Sont exclus de ce champ : ‒ la prise en charge du prolapsus rectal isolé ; ‒ la prévention primaire du prolapsus génital ;

  2. Qu’est-ce qu’un prolapsus génital ? Il se caractérise par le glissement vers le bas, transitoire ou perma-nent, d’un ou plusieurs organes présents dans le bassin de la femme (la vessie, l’utérus, le rectum). Ceux-ci ne sont plus suffisamment soutenus par le plancher pelvien et les ligaments. En conséquence,

  3. Le prolapsus génital est une descente dans le vagin, ou à l’extérieur de la vulve, des organes du bas du ventre : • la vessie, on parle de cystocèle ; • ou l’utérus, on parle d’hystérocèle ; • ou encore le rectum, on parle de rectocèle. Cette descente d’organes résulte d’un relâchement des ligaments et des muscles du périnée. UTÉRUS RECTUM. RECTUM.

  4. Le prolapsus utérin (hystéroptose) correspond à la descente de l’utérus dans la cavité vaginale pouvant à l’extrême être extériorisé hors de l’orifice vulvaire. Chez une patiente ayant été opérée d’une hystérectomie subtotale, le pro-lapsus du col utérin restant est appelé trachéloptose.

  5. Seuls les prolapsus génitaux symptomatiques ou compliqués nécessitent une prise en charge thérapeutique. La prise en charge d’un prolapsus repose sur une décision médicale partagée avec la pa-tiente. Une prise en charge non chirurgicale est à proposer à toutes les patientes.

  6. Le prolapsus génito-urinaire est une hernie de la paroi vagi-nale (colpocèle) dans lequel un ou plusieurs éléments du contenu abdominal peut s’introduire (Fig. 1). On décrit clas-siquement trois compartiments: colpocèle antérieure qui contient la vessie: on parle alors de cystocèle;

  7. Introduction. Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical du prolapsus doit allier une bonne correction anatomique du prolapsus, une amélioration des symptômes et de la qualité de vie, tout en préservant la sexualité.

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