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  1. 22 avr. 2024 · 22 avril 2024. La crise suicidaire est une crise psychique dont le risque majeur est la tentative de suicide. Cet état, caractérisé par des idées suicidaires de plus en plus envahissantes, est temporaire et réversible. Il justifie une prise en charge urgente. Qu’est-ce qu’une crise suicidaire ?

    • Définition
    • Reconnaître La Crise
    • En Apprécier La dangerosité et l’urgence
    • Quels Modes d’intervention Proposer ?
    • La Famille et l’entourage proche
    • Milieu socioprofessionnel
    • Médecins généralistes
    • Les Paramédicaux de proximité et Les Travailleurs Sociaux
    • Réseau D’Accueil et D’Écoutes
    • Urgences
    Il s’agit d’une crise psychique dont le risque majeur est le suicide.
    Cette crise constitue un moment d’échappement. Un état d’insuffisance de ses moyens de défense et de vulnérabilité place la personne en situation de souffrance et de rupture d’équilibre relationnel...
    La crise suicidaire n’est pas un cadre nosographique simple. C'est un ensemble sémiologique variable en fonction des sujets, des pathologies associées, des facteurs de risque et des conditions d’ob...

    Chez un patient connu

    1. Patient ayant des troubles psychiatriques (troubles anxio-dépressifs, troubles de la personnalité, conduites addictives, etc.) une aggravation récente des troubles, perçue par le patient ou son entourage. 2. Patient sans troubles psychiatriques préalables : 1. symptomatologie physique inexpliquée, pouvant masquer un état dépressif ; 2. événement vécu comme stressant ; 3. conduite inhabituelle ; 4. changement de tonalité dans la relation avec le médecin ou avec l’entourage 5. le contexte pe...

    Chez un patient peu ou pas connu

    l’attention peut être attirée par : - un changement récent de praticien ; - un motif d’appel ou de consultation pas clair ; - un état d’agitation ou de stress ; - des allusions directes ou indirectes à un vécu problématique. Il ne faut pas hésiter à questionner le patient sur ses idées de suicide.Cette attitude, loin de renforcer le risque suicidaire, ne peut que favoriser l’expression des troubles. Le praticien pourra alors : - utiliser des outils de repérage adaptés ; - rechercher des événe...

    Il est souhaitable d’explorer six éléments : 1. Le niveau de souffrance : désarroi ou désespoir, repli sur soi, isolement relationnel, sentiment de dévalorisation ou d’impuissance, sentiment de culpabilité. 2. Le degré d’intentionnalité : idées envahissantes, rumination, recherche ou non d’aide, attitude par rapport à des propositions de soins, dis...

    Ils répondent à quatre principes de base : 1. Adaptation aux différents contextes dans lesquels se situe le sujet en crise. 2. Prise en compte des interrelations de l’individu avec son entourage et avec l’ensemble du tissu social. 3. Prise en charge pluridisciplinaire de la crise suicidaire. 4. Place essentielle réservée aux liens dans la prise en ...

    Inciter les familles, et en particulier les parents d’adolescents, à accorder une valeur à leur ressenti et à leurs inquiétudes, avec demande d’aide à l’extérieur de la famille et auprès de professionnels. Informer les parents des facteurs de risque repérables sans investigation ou nécessitant le recours aux soins spécialisés ; Informer la famille ...

    En milieu scolaire

    Le cumul des difficultés sociales et familiales, l’absentéisme scolaire, l’isolement au sein du groupe, la consultation auprès de l’infirmière scolaire ou du psychologue, le fait qu’un tiers vienne s’inquiéter pour un élève sont à considérer avec vigilance. Il est recommandé de : 1. Communiquer sur les réseaux d’écoute et d’accueil jeune (numéros verts et accueils locaux). Favoriser le développement en milieu scolaire des programmes visant à améliorer l’estime de soi et à s’exercer à la résol...

    En milieu universitaire

    Les problèmes d’adaptation, l’isolement, les conduites d’échec constituent les principaux soubassements de crises, particulièrement pendant la première année de faculté. Il est recommandé de favoriser l’accueil, les dispositifs de parrainage, la qualité de diffusion de l’information disponible.

    En milieu professionnel

    L’entourage est toujours un recours et un soutien. L’infirmier(e) et le médecin du travail sont des interlocuteurs privilégiés. L’augmentation du suicide est significative chez l’adulte jeune. Les ruminations et les plans suicidaires, les troubles dépressifs, semblent particulièrement dissimulés parmi cette population d’actifs et méritent d’être interrogés. Les conflits en milieu professionnel sont de gestion difficile et ont souvent un retentissement de souffrance psychique importante. Il es...

    Nous avons déjà vu les modalités de l'évaluation. Il est recommandé de : 1. Renforcer la formation des médecins généralistes concernant : 2. Organiser une expérience de formation sur le modèle de Gotland qui a montré que l'amélioration des modalités de dépistage et de prise en charge de la dépression par les médecins généralistes est possible et ef...

    Dans les cas de crise suicidaire de nature psychosociale ou familiale, le jury recommande de viser une réduction de la tension et une orientation vers les structures sanitaires et sociales, socio-éducatives, et vers les réseaux existants. C’est pourquoi le professionnel paramédical devra être formé : 1. à reconnaître la nature de la crise suicidair...

    Les services d’aide téléphoniques apportent un support privilégié pour la prévention du suicide chez les adolescents et chez les personnes âgées. L’intervention à domicile s’avère particulièrement bien acceptée pour ces populations. Il est recommandé de : 1. Mieux évaluer les services téléphoniques français généralistes ou spécialisés, fréquemment ...

    Les situations de crise suicidaire en phase aiguë passent fréquemment aux urgences hospitalières, le plus souvent comme effet immédiat d’un passage à l’acte, mais aussi sous la forme d'une symptomatologie anxieuse, somatique ou toxicologique. L’organisation de l’accueil aux urgences, avec une mise au calme en essayant de garder autant que possible ...

  2. Le contexte de survenue de la crise, sa durée, les significations psychologiques qu’on peut lui attribuer influent de façon importante sur la symptomatologie et les comportements repérables. La pratique clinique de ces situations durgence rappelle que la sémiologie des situations de crise suicidaire est souvent labile, évoluant ...

  3. Les crises suicidaires, malgré qu’elles soient de durée limitée, peuvent être récurrentes. Évaluation du risque suicidaire, de lurgence et de la dangerosité : Cette étape consiste à évaluer le degré de perturbation de l’individu afin de déterminer l’imminence et la dangerosité du geste suicidaire.

  4. Ce numéro d’appel, gratuit, accessible 24H/24 et 7J/7 en tout point du territoire national, permet la prise en charge des personnes ayant des idées suicidaires et de leur entourage, depuis les premières idées de mort jusqu’à la crise suicidaire.

  5. Ces objectifs peuvent se résumer ainsi : éviter le recours à lhospitalisation et le passage aux urgences, y compris dans des situations de crise majeure, maintenir le patient dans son lieu de vie, ce qui implique une mobilité géographique permanente des soignants. Il n’y a pas, à notre connaissance, de psychothérapie communautaire ...

  6. Lactivité durgence psychiatrique est organisée afin de répondre au mieux aux situations durgences (état d’agitation, troubles psychotiques, décompensation d’une pathologie psychiatrique, crises suicidaires …), pour permettre une prise en charge initiale, une orientation adéquate et/ou un traitement de courte durée des situations de crises au ...