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Une blessure de la lame papyracé pouvant être l’origine d’un emphysème sous-cutané ou d’une ecchymose palpébrale. Il faut recommander au patient de ne pas se moucher. Cette chirurgie est le plus souvent ambulatoire, sans méchage, avec souvent des plaques de Silastic, qui seront retirées entre le septième et le 10e jour.
Apres la septoplastie, une contention endo-nasale est assurée par un méchage et/ou la mise en place de plaques de Silastic. Ceux-ci seront retirés entre le 5ème et le 7eme jour postopératoire. Une septoplastie dure entre 30 minutes et 1 heure 30. L’intervention se déroule généralement sous anesthésie générale et en ambulatoire.
31 août 2006 · Corriger une déviation de cloison pour améliorer la respiration. Intervention. Sous anesthésie générale le plus souvent, elle se fait par les voies naturelles avec parfois l’aide d’une optique rigide. Une contention endo-nasale est assurée par un méchage et/ou des plaques de silastic qui seront enlevées au bout de ...
- Anatomie
- Collaboration Orl/Ophtalmologue
- Indications
- Bilans
- L’Intervention
- Soins post-opératoires
- Complications
Sur le plan anatomique, il existe un canalicule supérieur (angle interne de la paupière supérieure), et un canalicule inférieur(angle interne de la paupière inférieure), qui ont une paroi élastique, entourée d’un muscle. Ces deux canalicules se réunissent en un canalicule commun qui s’abouche à la partie supérieure du sac lacrymal. Ce sac lacrymal ...
La réalisation d’une dacryo-cysto-rhinostomie par voie endoscopique nécessite la collaboration entre le médecin ophtalmologue, qui suit les patients, et le médecin O.R.L. qui a une grande habitude de la microchirurgie endonasale. La voie endonasale, par rapport à la voie externe plus classique permet : 1. de conserver l’intégrité dusystème musculo-...
Les indications opératoires sont essentiellement des sténoses symptomatiques du canal lacrymo-nasal. C’est-à-dire que les larmes ne peuvent plus évacuer spontanément et donc le patient présente unlarmoiement constant avec surinfection.
À l’examen ophtalmologique, les voies lacrymales sont engorgées, avec parfois une voussure ou un gonflement au niveau du sac lacrymal (au niveau de l’angle interne de l’oeil). L’examen fibroscopique des fosses nasales permet de vérifier la position de la cloison nasale (présence éventuelle d’une déviation de la cloison nasale), l’état de la muqueus...
L’intervention chirurgicale est effectuée sous anesthésie générale. Un méchage de la fosse nasale à la Xylocaïne Naphtazolinée permet d’obtenir une vasoconstrictionde la muqueuse, et de limiter le saignement. Cette intervention nécessite, au niveau O.R.L. : 1. un matériel endoscopiqueclassique (optiques rigide, colonne vidéo, matériel de coagulatio...
Les soins post-opératoires consistent à : 1. laver l’oeil au sérum physiologique, avec application d’un collyre antibiotique et cortisoné 2. laver régulièrement les fosses nasales au sérum physiologique ou à l’eau de mer. Nous revoyons le patient entre le10e et le 15e jour, pour l’ablation des plaques de Silastic et des soins locaux, puis au deuxiè...
Les complications sont rares : 1. saignement 2. emphysème sous-cutanépéri-orbitaire par passage d’air au niveau de la lame papyracée. Nous demandons à nos patients d’éviter le mouchage 3. la récidive, et pour éviter ce risque, il faut effectuer une ouverture large et haute du sac lacrymal (pas de trajet en baïonnette).
Après l’intervention, des plaques en silicone sont placées et fixées à l’intérieur du nez pour maintenir le cartilage opéré par le chirurgien bien droit. Ces plaques sont retirées environ huit jours après l’intervention lors d’une visite post-opératoire (l’ablation des plaques est totalement indolore).
à réaliser un remodelage particulier de la pointe du nez avec des incisions cutanées autour de la narine. Une contention endo-nasale est assurée par un méchage et/ou la mise en place de plaques de Silastic. Ceux-ci seront retirés au bout de quelques jours. Une contention externe (plâtre, attelles métalliques ou en résine...) sera ...
Une contention endo-nasale est assurée par un méchage et/ou la mise en place de plaques de Silastic. Ceux-ci seront retirés au bout de quelques jours, comme vous le précisera votre chirurgien. Un traitement antibiotique peut être prescrit pendant quelques jours après l'intervention.
